Hsu
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會  陰  切  開  術
 

 



        寶寶快要出生時,許多醫生都會在產婦的會陰剪一刀。會陰切開術大致分為兩種類型:正中會陰切開術 (Medial episiotomy) 和 中側式會陰切開術 (Mediolateral episiotomy) 。兩種方式各有優缺點。
        正中會陰切開術較容易縫合,切開的長度不一定,須視會陰的長短而定,不過通常切開的長度是會陰長度的二分之一。對孕婦而言,正中會陰切開術傷口癒合較好,傷口疼痛較輕,出血量也較少;它的缺點是若切口延長較容易造成直腸黏膜裂傷或肛門口的裂傷。
        相對的,中側式會陰切開術較不容易造成直腸黏膜或肛門口的裂傷,但是它縫合較為不易。對孕婦而言,它的傷口癒合較差,傷口也較為疼痛,出血量也較多。
        會陰切開術的優點包括縮短產程,由尤其是孕婦在產程過久精疲力竭時、或胎兒窘迫 (Fetal Distress) 時。它的好處也包括避免自然撕裂所引起的不規則傷口,或產程過久自然撕裂所造成的陰道肌肉和組織的創傷。它的缺點是流血量可能增加。
        需不需要做會陰切開術和應該採用哪一種切割方式,應視生產當時的狀況而定。如果估計胎兒能順利地通過產道,而且不會引起產道或會陰的裂傷,就沒有必要進行會陰切開術,這種狀況通常發生在第三胎以上的孕婦。其他的時候,臨床狀況的判斷是最重要的,接生的醫生會視生產的狀況來做一個最好的決定。 ■


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